医生，给我开个胃镜！！！！你不是刚刚做过，都做了10次+了，每次都是“浅表性胃炎”，怎么还要做？我吃了药还是不好啊，会不会变严重了。。。“浅表性胃炎”说明你的胃很健康，基本没有啥问题。总是不好，可能不是胃的问题。不，他们说，胃镜至少每年做一次。。。他们是谁？是医生吗？是我隔壁邻居，他说。。。啊。。。。。胃病没有好，往往不是胃病变严重，而是看错了病。所以可能是白做了！那，到底多久做一次胃镜才对呢？神奇的“隔壁邻居”说得对吗？其实，做得多，不如做得好。本文教你如何做胃镜？多久做一次比较好？普通好还是无痛好？当初不懂，后悔选错！根据不同的胃病情况选择合适的时间，大家对照一下自己的情况。
1、多久做一次胃镜？
这个时间问题，没有标准答案，因为每个人都是不一样的：
浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）、胆汁反流性胃炎：如果没有不舒服可以不用复查，复查时间就看你有没有新的不舒服。（一般你的不舒服和这些胃炎没啥关系）；
萎缩性胃炎：
如果只有萎缩，没有肠化或者异型，1-2年复查一次；
如果有中到重度萎缩，还有肠化，每年做1次；
如果有中度异型，6-12个月复查一次；
如果有了重度异型，要先让病理专家把结果再看一下，因为和癌关系很密切；
胃溃疡：即使活检结果是良性，一般3个月左右也要复查；
胃息肉：需要根据息肉的病理类型决定什么时候复查胃镜；
活检病理：中-重度异型增生（或中-重度不典型增生），需要和消化科、病理科医生沟通，密切观察，因为离“癌”比较近。
胃癌手术后：一般半年复查一次，以后逐渐延长间隔时间。
所以，不同情况需要不同考虑，时间都是不一样的。1年，这个数字看起来简单，其实是非常不准确的！！
2、做得多，不如做得好
胃镜做得次数多，就可以不留死角？不！
数量不重要，重要的是质量。所以，不要纠结多久做一次，要重视做好每一次胃镜，高质量才是我们追求的目标：
质量高低的区别：
质量低：一直恶心配合不好看不清；满眼是泡泡；胃里还有好多吃过的东西。。。
质量高：胃里面干干净净，看得清楚；配合很好，慢慢观察。
所以，一次高质量的胃镜＞N次低质量的胃镜。
你希望的是什么？一定是医生慢慢地、仔细地、不留死角地观察你“干净”的胃。为了做到这一点，我们应该怎么做：
1、无痛还是普通：从检查质量上看，优先选择无痛。因为即使是配合度很高的人，也难免会恶心。这一恶心，看不清不说，医生也看着你可怜，还是赶紧结束吧，所以无痛检查是首选。
2、不是越快越好：一分钟，真的很快，但这么短的时间真得可以看清楚吗？一次胃镜的检查时间在5分钟左右比较合适，所以在检查过程中不要催医生快点做，做得快不等于做得好！慢工出细活。。。
3、检查前准备好：做胃镜前多花点时间把胃洗干净，这样才能看得更清楚：
1）去泡去黏液：减少胃里的泡沫和黏液，万一这些泡沫和黏液下面就藏了个东西呢？特别还是那个坏家伙。所以，要喝点药（比如二甲基硅油、西甲基硅油、链蛋白酶什么的），把胃打扫干净。
2）饮食控制好：在检查前按照要求进行准备：8-12个小时不要吃东西，3个小时不要喝水。特别是胃肠动力比较差的人，更要注意。如果胃里还有东西，你是让医生是看你的胃，还是看你昨晚吃的夜宵呢？
3、不同情况复查胃镜的时间不同；胃镜的检查质量才是防癌关键；从我做起，给胃好好洗个澡。
做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？
怎么选才对？
1、普通胃镜
优点：
相对方便：不用做太多的准备、也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。
适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。
比较爽快：虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。
缺点：
百般难受：从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应。。。
容易损伤：正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“，造成损伤、出血。
影响观察：只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续”打气“等待；看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束吧。
2、无痛胃镜
优点：
睡个大觉：整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦；
损伤较小：正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多；
看得仔细：你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。
降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。
缺点：
相对麻烦：和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求（做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车。。。）
有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难。。。麻醉有风险。
做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了。
有点点贵：和普通胃镜比起来，它有点贵。
3、有啥不同
相同点：都要插管
即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。
不同点：一个醒着的，一个睡着了
普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥；
无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。
4、做胃镜真的伤身体吗？多久做一次合适？
●普通胃镜的检查是怎么做的？
1、检查前：检查前至少8小时不能吃东西，难道让医生看你昨天吃的什么嘛？而且胃里的食物容易导致恶心呕吐增加损伤的机会。为了减少检查中喉咙的不舒服，会在检查前约3分钟左右口服咽部局麻药物，这个药会有点麻麻的感觉，有的人会感到恶心，这是第一个不舒服的时候。
2、检查中（1）：先换上宽松衣服，向左躺着，双腿稍微弯曲。当医师把胃镜从嘴巴里含着的塑胶器伸入时，应全身放松，做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食管。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是第二个不舒服的时候。
3、检查中（2）：胃镜进入食管后，请不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，口水自然流出来。随着镜子进入胃、十二指肠，为了观察清楚需要充气，会有胀气、恶心想吐的感觉，放松心情，保持鼻子吸气嘴巴呼气的动作，这是第三个不舒服的时候。
4、检查后：全部检查完后，你还会有点胀气，喉咙口麻麻的感觉有什么东西，感到恶心或者想咳嗽，稍微休息会就好，这是最后一个不舒服的时候。
●伤身体的说法从哪里来？
从胃镜的检查过程里，我们可以看到，一共有四个不舒服的时间点，其中第三个不舒服的时间比较长，第一个不舒服的地方是在进入喉咙口，最主要的反应是恶心呕吐，有的病人做完后会发现镜子上有”血“，或者吐沫带血，”伤身体“的说法就出来了，那事实是怎么样的？怎么会有出血的呢？
1、进入喉咙口时如果过于紧张不配合会导致进入食管比较困难，反复喉咙刺激后会出现水肿出血，这是有”血“的第一个原因了；
2、胃镜检查过程中如果反复呕吐，贲门黏膜也在反复上下”扯动“，这就和酒喝多了呕吐一个道理，次数多了就会有出血，这是有”血“的第二个原因了；
3、胃镜检查过程中如果反复呕吐，胃黏膜会和胃镜反复接触，导致的黏膜擦伤，但这不会导致出血。
4、胃镜检查结束后，如果仍然去咳嗽、呕吐，就会加重黏膜损伤的程度。
大部分都是因为太紧张，不配合导致的。
●如何减少对身体的伤害？
从1、2两点中我们已经明白了胃镜是怎么做的，为什么会出现所谓的“伤身体”。这些损伤往往都是因为配合不够，反复呕吐造成的，为了减少这种发生，我们不是拒绝做胃镜，而是：
1、胃镜检查前多沟通减少紧张，多练习鼻子吸气嘴巴呼气的动作；
2、当胃镜到达喉咙口时，按照医生的指示做吞咽动作；
3、胃镜在检查过程中感到胀气不舒服，反复做鼻子吸气嘴巴呼气的动作，有不舒服向医生护士打手势，不要去拔镜子；
4、做完胃镜后，不要总感觉镜子还在喉咙口，想去把它吐出来。
5、如果实在害怕可以选择无痛胃镜，无痛胃镜就没有了恶心不舒服，减少可能出现的“损伤”。而且可以对于可疑的病变反复观察防止遗漏病变，是很好的选择。
一场美梦做完，一次胃镜检查就这样结束了，没有了“伤身体”的担心~~
总结
1、普通胃镜相对简单，但百般难受影响观察；
2、无痛胃镜相对复杂，但没有痛苦观察仔细；
3、两种胃镜都要插管，一种醒着一种睡大觉；
4、如果没有麻醉禁忌，无痛胃镜是较好选择。